Formulaire d’adhésion

March 19, 2024

Formulaire d'adhésion

"*" indicates required fields

Catégorie de membre*

Membre effectif

Membre sympathisant

Je soussigné(e), dont les coordonnées se trouvent ci-après, déclare par la présente, faire une demande d'adhésion à PAGE-RWANDA

Je m'engage, une fois admis(e) comme membre de PAGE-RWANDA, à garder intact l’esprit de cette Association, à soutenir activement sa mission, et à collaborer avec les autres membres à la réalisation de tous ses objectifs.

Votre Nom*

Prénom Nom de famille

Email*

Téléphone*

Référence (personne déjà membre de l’Association)*

Oui

Non

Nom de la personne de référence

Prénom Nom de famille

Addresse*

Rue Ville État / Province / Région Code Postal Pays

Signature